اعلان خطر-2   

4- تغییرات اجابت مزاج :اجابت مزاج یاهمان دفع مدفوع به شکل طبیعی یکی ازفعالیت های مهم درادامه حیات ونشانه مهم سلامتی موجودات زنده می باشد که هرگونه تغییرآن می تواندعلامت شروع یک بیماری تلقی شود .

دفع خون همزمان بادفع مدفوع، دفع خون بعدازمدفوع به شکل قطره قطره یاخون وسیع وروشن، تغییرات رنگ وشکل وقوام مدفوع، تغییر درتعداد ودفعات اجابت مزاج، دفع ترشحات چرکی به شکل غیرارادی، وجود علائم همراه مانند درد وخارش مقعد، دل درد(به شکل ثابت وکولیکی) یا تنسموس(زورپیچ) ازتغییرات عمده اجابت مزاج می باشد .

شایعترین علل مراجعه افراد برای درمان بیماریهای اجابت مزاج اسهال ویبوست میباشند که اسهال بیشترموجب نگرانی ومراجعه سریع تر شده ومعمولا درمان نسبت به یبوست به موقع صورت می گیرد .

یبوست :عمل دفعی که به طوردائم با مشکل انجام (باالتماس)ودردفعات کم ویا به شکل ناقص صورت گیرد وبیشتر مبتلایان ازفشاربیش ازاندازه، سفتی مدفوع، احساس پری درقسمت تحتانی شکم وعدم تخلیه کامل شکایت دارند .

علل عمده یبوست :

1- عوامل اجتماعی – روانی مثل توجه بیش ازحدوالدین به دفع فرزندان، اهمیت وسواس گونه به نجاست وپاکی وگاهی تنبیح فرزندان، نیاز به جلب توجه درکودکان، مشغله کاری زیاد دربزرگسالان وبی توجهی به زمان دفع وبه تعویق انداختن آن ویا وسواس اجباری درافراد نسبت به دستشویی های اماکن ومعابرازعوامل عمده یبوست درافراد جامعه ماست . .                                                                                 

2- عوامل فیزیو لوژیکی مانند مصرف کم وناکافی فبیر دررژیم غذایی ومصرف بعضی داروها .

3- علل پاتولوژیکی(بیماریزا): الف- انسداد دردستگاه گوارش به خصوص کولون به علت تنگی های ناشی ازایسکمی، توده های خوش خیم وبد خیم، دیورتیکول والتهاب .

ب- اسپاسم(انقباض بیش ازحد) وآسیب اسفتگتر(دریچه) های ارادی وغیر ارادی مقعدوایجادفیشر(شقاق) وبواسیر(هموروئید) وفیسچول(مجرای عفونی)که دفع را با مشکل مواجه می نماید .

اختلال درکارکرد اعصاب دستگاه گوارش وبیماریهای غددوتحریکات عصبی ... نیز می تواند فرایند دفع را با مشکل مواجه نماید .

اسهال :دفع مدفوع به طورآبکی یا شکل نیافته به دفعات زیاد(معمولابیش ازسه نوبت درروز) وبیش از200گرم دردسی لیتر را اسهال می گویند که البته درمواردی ازاسهال کاذب وبی اختیاری مدفوع دفع کمتراز200 گرم داریم .

انواع اسهال :

1- اسهال حاد به مواردی که اسهال کمترازدوهفته ادامه یابدحاد می گویندکه 90درصد موارد آن علل عفونی داشته و10درصد بقیه به علل ایسکمی(اختلال خونرسانی دردستگاه گوارش) وموادسمی ... می باشد . 

2- اسهال پایدار به مواردی که اسهال بین 2تا4 هفته طول کشیده اطلاق می شود، که به علت آلودگی به انگل ژیاردیا ویا مصرف خودسر وطولانی مدت آنتی بیوتیکها ویا انسداد نسبی روده والتهابات گذرای روده ایجاد می شود .

3- اسهال مزمن به مواردی گفته می شوداسهال بیش از4هفته ادامه یابد ویکی ازمواردجدی بررسی علت اسهال واعلان خطر برای شناخت ودرمان بیماری اسهال است .

اسهال مزمن دربیشترموارد برخلاف اسهال حادغیر عفونی بوده وعلل زیادی می توانند عامل ایجادکننده یا تشدیدکننده این اسهال باشندکه به اختصارعبارتنداز :

- مصرف مسهل هادرطولانی مدت وتغییرات اسموتیک، مصرف الکل وسموم وبعضی داروها ، بعضی عفونت های باکتریایی، انسداد نسبی یابرداشت قسمتی ازروده، تومورهای خوش خیم وپولیپ ها وانواع تومورهای بد خیم روده، نقایص مادرزادی جذب الکترولیتها، علل التهابی، پرکاری تیروئید، آسیب ناشی ازپرتوتابی مکرر، اختلالات حرکتی دردستگاه گوارش، سندرم روده تحریک پذیر وعلل ساختگی مثل مونچازن وبولمیا(علل روانی ورفتاری) .

 تعییررنگ مدفوع  به رنگ قیر، دفع خون روشن(رکتوراژی)، تهوغ واستفراغ شدید، دل درد های ناگهانی وپیشرونده، تب بالا، افت فشار وایجاد منگی وسرگیجه وعدم تعادل وبروز شوک درکنارتغییر اجابت مزاج می تواند یک هشدارجدی وگاهی ازموارد اقدامات اورژانسی وفوری برای درمان باشد .   ادامه دارد... 

            د بااستفاده ازاصول طب داخلی هاریسون وهفته نامه پزشکی امروز